败血症

什么是败血症?

败血症 — 也称为血液中毒或全身炎症反应综合征 (SIRS) — 是一种危及生命的疾病，当身体对感染的反应伤害自身组织和器官时，这种疾病如果不及早发现并及时治疗会导致休克、多器官衰竭和死亡，尤其是如果没有及早发现并及时治疗。

在瘫痪患者中，这可能始于尿路（膀胱）感染、肺炎、伤口、压疮或其他感染。如果感染没有在局部得到控制，它会扩散到全身。

感染性休克是严重的败血症，血压下降导致器官衰竭。败血症症和感染性休克都会危及生命。治疗在发病的第一个小时内最成功。

任何受感染者都必须了解败血症的风险和症状，并立即就医。

败血症的全身症状

会出现以下部分或全部症状：

• 感染
• 温度升高，高于 38.30C 或 101.30F
• 心率加快，每分钟超过 90 次
• 呼吸频率加快，每分钟大于 20 次呼吸

可能出现的其他症状：

• 意识混乱或昏迷
• 水肿，尤其是四肢、颈部、面部
• 没有糖尿病病史的患者出现血糖升高
• 低于 36C 或 97F 的较低体温

败血症的诊断可能包括以下变量的组成部分：

• 初始感染部位或身体任何部位的炎症
• 无法维持体内血压以确保足够的携氧血液到达所有重要器官
• 组织灌注，身体任何部位缺氧，最容易出现在手指/手臂、脚趾/腿部

当身体某处发生感染并且有以下情况之一时，可以诊断为败血症：

• 器官功能障碍（器官衰竭）
• 低氧血症（无法将氧气循环到您的组织）
• 少尿（尿量减少）
• 乳酸酸中毒（血氧下降）
• 肝酶升高（肝功能障碍）
• 脑功能改变（意识模糊/昏迷）

如何处理

预防是避免发生败血症的最佳行为。

患者应与他们的医生核实是否有任何感染没有得到改善或似乎症状增加，例如发红、肿胀、不适、疼痛、受影响区域的局部发热或发烧/发冷。

如果患者感染并出现这些症状或身体反应的任何症状，请立即致电或拜访您的医生。

败血症的诊断：实验室检查和影像学检查

常规的感染实验室和影像学检查包括：

• 尿液细菌检测
• 伤口细菌培养
• 细菌的鼻腔或口腔分泌物
• 血液检查细菌、凝血因子、心脏、肝脏和肾脏功能、氧化或电解质
• 可能会进行身体扫描以评估内部器官功能。这些扫描可能包括：
  • X 射线
  • CT 扫描（计算机断层扫描）
  • 超声波
  • MRI（磁共振成像）

治疗

治疗由医院里的专家提供，包括支持身体机能并同时使用抗生素以控制感染的传播。

• 使用抗生素来控制感染。
• 通常，败血症或败血性休克患者会接受静脉输液治疗和吸氧。
• 根据患者的症状提供药物，例如：
  • 控制血压和疼痛的药物
  • 用于治疗高血糖的胰岛素
  • 皮质类固醇减少炎症
• 治疗适用于维持和恢复功能的支持性护理。
• 如果呼吸系统受到影响，可能需要机械通气。
• 如果出现肾衰竭，可能需要透析。

恢复

由败血症恢复健康是可能的。许多人在没有任何残留功能障碍的情况下康复。根据败血症造成的器官或组织损伤，有些败血症幸存者会有长期康复需求。

如果四肢有严重外伤，需要截肢。由于败血症造成的创伤，有些患者患有创伤后应激综合征 — 一种精神健康状况。

下载拯救生命的败血症钱包卡

好消息是，如果您知道这些迹象，并在出现症状时迅速联系您的医生，则败血症是可以治疗的。

为了帮助您尽可能了解败血症，并帮助您的医生了解您对这种情况的易感性，里夫基金会瘫痪资源中心 (PRC) （Reeve Foundation Paralysis Resource Center (PRC)）提供了一张方便且挽救生命的钱包卡，以立即引起对败血症的重视。

感谢玛丽维尔大学护理学助理教授 Linda Schultz 博士和肯尼迪克里格研究所的医务人员的合作，败血症钱包卡专为患者和医生设计，适用于成人和儿童

该卡易于放入钱包，采用三折式设计，可让您记录受伤程度，包括急救电话、查看败血症症状以及其他重要信息。

其中一个文件夹是专门为医生写的。如果发生败血症危机，您可以将“医生注意”翻盖拉到前面。这使急救人员一方面可以看到您的个人信息，另一方面可以看到治疗败血症的指示。

败血症钱包卡的副本可在线下载，或者您可以通过致电中国 800-539-7309/973-467-8270（国际）并要求与信息专家交谈来获取您的层压副本。

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