克里斯托弗的锻炼计划
克里斯托弗·里夫的康复
克里斯托弗里夫向世界证明，他恢复了一些动作和知觉。虽然他不能走路，不能恢复肠道、膀胱和性功能，也不能在没有呼吸机的情况下呼吸，但他有限的恢复意义重大。
关于脊髓损伤的科学文献预测，大部分恢复将发生在损伤后的前六个月，一般在两年内停止。克里斯托弗的康复持续到了受伤后的五到七年，这完全出乎了医生的意料，也给他的日常生活带来了翻天覆地的变化。
为什么克里斯托弗里夫的康复能持续到受伤后如此之久？他相信身体机能的改善归功于高强度的锻炼。
克里斯托弗在受伤那年开始锻炼。五年后，当克里斯托弗第一次意识到他可以自主地移动食指时，他在圣路易斯华盛顿大学约翰麦克唐纳博士的指导下开始了一项高强度的锻炼计划。
克里斯托弗将几项运动囊入了他的计划。他每天用电刺激来增加手臂、股四头肌、腿筋和其他肌肉群的肌肉含量。他做功能性电刺激 (FES) 自行车训练、呼吸训练，还参加了水疗法。
到1998年至1999年，克里斯托弗接受了跑步机训练，以恢复功能性步行。他的跑步机训练经验成为了里夫基金会神经恢复网络的基础项目。
克里斯托弗和麦克唐纳博士认为，这些活动可能唤醒了处于休眠状态的神经通路。
麦克唐纳博士和其他研究人员及临床医生告诫大家，不能将克里斯托弗的研究结果过度类比。显然，并不是所有的瘫痪患者都能从类似的项目中受益，在开始或改变健身计划之前，你应该先咨询你的医生。
为超人设计的健身项目
这对我们任何人来说都是事实：锻炼与更加健康息息相关。运动的负面影响，即使有，也少之又少。即使对于那些没有克里斯托弗里夫的康复程度这么好的患者，锻炼的过程也能增强他们的幸福感。
克里斯托弗参加锻炼的初衷是其对心血管功能、肌肉张力、骨密度等的众所周知的益处。事实上，参加锻炼后他很少出现膀胱和肺部感染等并发症。
1999年之前，克里斯托弗经常需要住院 — 他曾经总共有9个危及生命的并发症，并接受了近600天的抗生素治疗。
1999年之后，他很少住院，只患过一次严重的并发症，进行了60天的抗生素治疗。
这些身体状况的好转极大地改善了克里斯托弗的精神状态，使他能够投入到各种各样的工作中，并且可以把全身心投入。
现在，科学家们正在努力开发尖端疗法，力求其他瘫痪患者也能达到同样的恢复程度。
克里斯托弗里夫的经历就是一个例子，证明了当一个人拒绝接受“习惯它”的思维定式后，会发生什么。虽然目前还不清楚他康复的机理，但他身体机能的这么大程度的改变，给其他人带来了无限希望和激励。
他强烈主张推广新技术和新疗法。
我有工作人员和康复设备。从我的经中，我真正希望的是保险公司从商业模式的转变。如果保险公司主动为康复治疗和医疗设备支付费用，那么像我这样的人就能早日出院，这样他们就可以省下患者住院的承保费。受伤程度较轻的人可以站起来，从椅子上站起来。这是一个双赢的提议。
– 克里斯托弗里夫
下面是里夫锻炼计划中的各种活动的日程安排表：
注意：在考虑参加高级康复治疗之前，如FES或跑步机训练，至关重要的是咨询您的医生，以确保治疗是适当和安全的。
功能性电刺激疗法 (FES)
克里斯托弗里夫每周至少三次，每次一小时，骑FES自行车。
这种技术让平时很少腿部运动或完全没有腿部运动的患者骑一种固定的腿部自行车，这种自行车被称为“行走仪”。由计算机生成的低电平电脉冲通过表面电极传送到腿部肌肉，从而引发协调性收缩和蹬踏动作。
FES 自行车并不新鲜，在市场上已经有20多年的历史了。此外，FES 系统在过去几年中已经配备在世界各地的研究中心。
在美国，目前有几家公司生产这种自行车。治疗联盟（Therapeutic Alliances）公司是最悠久的制造商之一，生产 Ergys 2 型 FES 自行车。恢复性疗法公司提供的 RT300-S 是直接在轮椅上操作，而不需要转移。
FES 自行车并不便宜，价格在1.5万美元左右。一些保险公司的报销项目已经有FES。在一些社区、健身俱乐部和康复诊所都配备有自行车。
第一步是选择一辆机械性能良好的自行车。所有的电子产品都可以从制造商那里升级。每辆自行车都设置有一个程序匣，以满足每个车手的具体需求，包括骑行时间、阻力等。FES 疗法和程序匣的设置都需要医生的处方。出于安全考虑，不建议在自己的 FES 自行车上安装别人的程序匣。
大量医学文献表明，FES 具有增加肌肉质量、改善心肺功能的作用。也有研究表明，FES 可以降低褥疮的发生率，改善肠道和膀胱功能，降低尿路感染的发生率。
据麦克唐纳博士说，FES 自行车可以比仅仅锻炼肌肉更有用。“我们提议使用 FES 训练有完全不同的理由 — 促进组织的再生和功能的恢复。现在有实验数据表明，FES 活动与人类组织机能的恢复关系密切，并且可以增强动物组织的再生。”
跑步机或自发训练系统
自发训练系统是一种康复疗法，在过去的十年中逐渐登上舞台，一种由活动触发的自主肌肉学习，通过一系列特定动作的练习 (在这里是踏步) 而触发感官机能，提醒脊髓如何启动踏步。
自发训练系统使用重复的动作来教腿如何再次行走。一个瘫痪的人被吊带吊在跑步机上，以减轻双腿承受的重量。当跑步机开始移动时，治疗师会手动移动患者的双腿，使其形成步行模式。
自发训练系统的最终目标是重新训练脊髓“记住”行走的模式。
自发训练系统背后的理论是，受损伤的神经系统可能是“可塑的”，当特定的神经活动(如走路)被充分利用时，它就能够恢复。
加州大学洛杉矶分校、德国、瑞士和加拿大的研究指出，脊髓本身的行为就像一个小型大脑，因此能够控制步伐。关于正确的行走方式，脊髓会做出许多常规决定。当一个瘫痪的人重新接受训练走路时，大脑和脊髓都会想出新的方法来做到这一点。
许多瘫痪患者，无论发病后经过多长时间，在接受系统的自发训练后行走能力都有所改善。尽管几乎所有不完全损伤的人都有所好转，但每个人的恢复水平不尽相同。
重要的是要了解自发训练系统是一种不断发展的疗法，虽然可能无法帮助每个人加强行动能力， 但人们已经看到了自发训练系统背后的其他好处，例如改善身心健康和提升幸福感。
随着跑步机设备进入社区，人们需要认识到的是，自发训练系统计划必须是由训练有素的治疗师与患者共同配合进行。患者受伤后步行能力的最大化恢复很大程度上取决于治疗师对患者开展自发训练系统治疗的技巧性和准确性。
自发训练系统是由里夫基金会的神经恢复网络(NRN) 提供的疗法，NRN 由尖端临床康复中心、社区健身与健康机构两大分支组成的网络，为脊髓损伤和其他身体残疾的患者提供护理和帮助。
水疗
克里斯托弗里夫展示了在游泳池中移动腿和手臂的能力。 重力的影响在水中大大降低，因此可以更容易地观察到微小的身体运动，而且治疗师可以确定患者在没有重力抗阻的情况下的最大移动能力。
此外，当开始恢复运动时，在水中练习会更容易。 在时间允许的情况下，克里斯托弗每周进行一次水疗，每次大约两个小时。
骨密度治疗
由于瘫痪人士的骨骼通常不会被施加重量或压力，这往往会造成骨密度流失，并经常发展为骨质疏松症。
通过药物治疗和 FES 自行车锻炼，里夫的骨质疏松症被成功逆转，恢复正常骨密度的范围。
资源
如果您正在寻找有关克里斯托弗的锻炼计划的更多信息或有特定问题，请在工作日周一至周五（东部时间上午 7 点至晚上 12 点）拨打免费电话 800-539-7309，咨询我们的信息专家。
