功能性电刺激疗法
什么是功能性电刺激疗法？
功能性电刺激 (FES) 将小脉冲电波施加在瘫痪的肌肉上，以恢复或改善肌肉功能。
FES 通常用于恢复运动功能，但也可用于辅助呼吸、抓握、转移、站立和行走，还可以改善膀胱和肠道功能。甚至有证据表明， FES 能降低褥疮和尿路感染的频率。
1983 年，莱特州立大学的一名截瘫学生南戴维斯从轮椅上站了起来，“走路”去领取毕业证，这让 FES 技术真正引起了轰动。她的动力正是来自FES系统，电视电影《第一步》就是根据她的真实故事改编。
莱特州立大学的技术很快就商业化了，该技术以一种名为 “Regys” 的固定自行车的形式出现在市面上，用户利用 FES 刺激腿部肌肉踩踏自行车。研究人员很快注意到，这种形式的 FES 可以为无法自行移动的人甚至是四肢瘫痪的人提供真正的有氧运动，从而有效增强心肺功能，改善力量和循环，增强肌肉质量。
FES 也存在一些风险。由于瘫痪人士的骨骼矿物质密度流失较为严重，使用 FES 有可能造成腿骨骨折。此外，FES 可引发上层损伤的自主神经反射异常，因此 FES 对患有严重痉挛、挛缩或骨质疏松症的人不适用。
功能性电刺激疗法自行车
FES 自行车是让平时很少腿部运动或完全没有腿部运动的患者骑一种固定的腿部自行车，这种自行车被称为“行走仪”。其原理是由计算机生成的低电平电脉冲通过表面电极传送到腿部肌肉，从而引发协调性收缩和蹬踏动作。
第一步是选择一辆机械性能良好的自行车，所有的电子产品都可以从制造商那里升级。每辆自行车都设置有一个程序匣，以满足每个车手的具体需求，包括骑行时间、阻力等。FES疗法和程序匣的设置都需要医生的处方。出于安全考虑，不建议在自己的FES自行车上安装别人的程序匣。
在美国，目前有几家公司生产这种自行车。治疗联盟 (Therapeutic Alliances）公司是历史最悠久的制造商之一，生产Ergys 自行车。
修复性疗法 RT300 循环训练价格实惠、适应性强、易于操作，并以十多年的经验和成功疗效著称。 RT300 循环疗法在多个先进的医疗诊所有所应用，包括所有的神经恢复网络医院。成人和儿童在家里等舒适的环境也能进行训练。肌肉无力和瘫痪影响多个肌肉群。 RT300 为您身体一侧或两侧的手臂、腿部和躯干提供多达 12 个 FES 刺激通道。如果您有感觉，RT300 是唯一可确保舒适度和最佳肌肉反应度的 FES 循环疗法。 RT300 特有的痉挛管理系统正在申请专利，这种疗法可帮助降低痉挛风险，从而让患者实现顺畅而连续的骑行训练。此外，修复疗法配备有专门的有经验的专家团队，而且这项服务是免费的。
MyoCycle Home 是一款专为在家种使用而设计的FES自行车。这是有史以来最便宜、最容易上手的FES自行车，它让肌肉无力或瘫痪的人可以在不出门的情况下得到最好的锻炼，通过mycycle Home来管理你的健康。
然而，总体来说FES自行车并不便宜 — 它们的价格在1.5万美元左右。制造商还没有说服医疗保险为这些设备买单。一些私人保险公司为FES设备提供承保并报销了费用，但更多人由于财务压力只能在公共社区进行FES锻炼，例如健康俱乐部和康复诊所。
膀胱或肠道功能性电刺激疗法
骶骨刺激器是外科植入的 FES 系统，根据实时需求控制瘫痪的膀胱和肠道，该疗法主要分布在欧洲。这种被称为 Finetech-Brindley 的刺激器设备，能显著改善绝大多数使用者的膀胱和肠道控制功能。
1999年，Brindley 系统得到一家名为 NeuroControl公司的授权，并作为 Vocare 系统获得了 FDA 的批准。一家名为 NDI 医疗的公司最近获得了 Vocare 在美国的商业销售权。
上肢植入系统
大约15年前，FDA 还批准了一种 FES 植入系统，以恢复四肢瘫痪患者的部分手部和手臂功能。FreeHand 系统很受欢迎，瘫痪患者在握力、书写、饮食、电脑工作等方面疗效显著。不幸的是，NeuroControl 将该产品从市场上撤下。
行走系统
市面上有一种名为 Parastep 的设备，经 FDA 批准用于支持某些截瘫患者 (T4到T12) 的地上行走。Parastep 已经进入了美国联邦医疗保险 (Medicare)的报销清单，该设备通过激活腿部肌肉，使用装有控制垫的前轮助行器来促进行走。若想了解更多信息，请联系 Sigmedics, Inc.。
前景
脑波沟通：这是神经修复术的下一个大飞跃，并有望实现。在临床试验中，人们已经能用意念控制电脑光标并打开电子邮件。猴子仅靠脑电波就能精确地移动机械臂。
BrainGate 是一家名为 Cyberkinetics 的生物技术公司推出的一种实验性大脑植入系统，该技术将一个电脑芯片植入大脑，监控大脑活动，并将用户的意图转化为电脑指令。
资源
如果您正在寻找有关功能性电刺激疗法的更多信息或有特定问题，请在工作日周一至周五（东部时间上午 7 点至晚上 12 点）拨打免费电话 800-539-7309，咨询我们的信息专家。
