우울증(Depression)
우울증 이해하기
우울증은 뇌와 관련한 심각한 의학적 질병입니다. 단순히 며칠 동안 아주 우울하거나 기분이 가라앉은 것 이상의 느낌입니다.
만약 여러분이 미국에서 우울증을 앓고 있는 2천만 명 이상의 사람 중 한 명이라면 그 감정은 사라지지 않습니다. 우울증은 지속되고 일상생활을 방해합니다.
메이요 클리닉(Mayo Clinic)은 우울증을 지속적인 슬픔과 흥미 상실을 유발하는 기분 장애로 정의합니다. 주요 우울 장애나 임상적 우울증이라고도 하는 이 질환은 느끼고 생각하며 행동하는 방식에 영향을 미치며 다양한 감정적, 신체적 문제를 유발할 수 있습니다.
우울증은 마비된 사람들에게서 흔히 볼 수 있습니다. 미국 비장애 인구의 약 10%가 중등도 또는 중증 우울증이라고 하지만 연구에 따르면 장기 장애가 있는 사람들의 약 20~30%가 우울증을 앓고 있습니다. 다행스럽게도 대부분의 우울증은 치료할 수 있습니다.
우울증의 영향
우울증은 여러 면에서 사람에게 영향을 미치는 진정한 건강상의 문제입니다. 이는 기분, 전망, 야망, 문제 해결, 활동 수준 및 신체 과정(수면, 에너지 및 식욕)의 주요 변화를 포함합니다.
우울증은 전반적인 건강과 웰니스에 영향을 미칩니다. 우울증에 걸린 장애인은 자신을 돌보지 않기도 합니다. 물을 충분히 마시지 않거나 피부를 관리하지 않거나 식단을 관리하지 않을 수 있습니다.
우울증은 개인의 사회적인 상황을 바꿀 수 있습니다. 친구와 가족은 우울증의 징후를 알아차리지 못할 수 있습니다. 우울증을 앓고 있는 사람은 즐거움이나 성공 또는 의미를 찾는 데 어려움을 겪습니다.
자살에 관한 생각은 상황에 가장 희망이 없어 보일 때 종종 발생합니다. 예를 들어, 척수 손상의 경우 자살 위험은 부상 후 첫 5년 동안 사람들이 여전히 새로운 상황에 적응하는 기간에 가장 높습니다.
자살 생각이나 행동을 유발할 수 있는 다른 위험 요소에는 약물 남용, 지원 네트워크 부족, 치명적인 수단에 대한 접근이나 이전의 자살 시도가 포함됩니다. 이전에 자살을 시도한 사람들은 다시 시도할 가능성이 높습니다.
자살을 예방하는 데 가장 중요한 요소는 우울증을 조기에 발견해 적절한 치료를 받고 문제 해결 능력을 키우는 것입니다.
많은 요인이 우울증에 기여합니다. 여기에는 통증, 피로, 신체 이미지의 변화, 수치심, 자립성 상실과 같은 장애의 영향이 포함될 수 있습니다.
이혼, 사랑하는 사람의 상실, 실직이나 재정적 문제와 같은 다른 삶의 사건도 우울증을 유발하거나 증폭시킬 수 있습니다.
때때로 의료 전문가들이 어떻게 생각하든, 삶은 가치가 있습니다. 콜로라도주(Colorado)의 한 설문조사에 따르면 높은 수준의 사지마비 환자의 86%가 삶의 질을 평균 이상으로 평가했지만, 응급실 의사, 간호사와 기술자의 17%만이 척수 손상을 입은 후 삶의 질이 평균이거나 더 나을 것으로 생각했습니다.
치료
사람들이 마비 관련 스트레스에 대처하도록 돕는 효과적인 방법이 있습니다. 우울증은 정신 요법, 약물 요법(항우울제) 또는 이 둘의 조합을 사용해 치료할 수 있습니다.
삼환계 약물(예: 이미프라민)은 종종 우울증에 효과적이지만 견디기 힘든 부작용이 있을 수 있습니다. 프로작(Prozac)과 같은 SSRI(선택적 세로토닌 재흡수 억제제)는 부작용이 적고 일반적으로 삼환계만큼 효과적입니다. 그러나 선택적 세로토닌 재흡수 억제제는 일부 사람의 마비를 악화시킬 수 있습니다.
최신 항우울제 중에서 벤라팍신(예: Effexor)은 화학적으로 삼환계와 유사하고 부작용이 적습니다. 이론상으로 벤라팍신은 우울증의 큰 원인인 일부 형태의 신경성 통증을 완화할 수도 있습니다. 사실, 통증 문제에 대한 적극적인 치료는 우울증 예방에 매우 중요합니다.
다발성 경화증(MS)이 있는 사람 중 일부는 기분 변화와 함께 통제할 수 없는 웃음 또는 울음(정서적 불안정이라고 함)을 경험합니다. 이는 뇌의 정서적 경로에서 손상된 영역에서 비롯됩니다.
가족 구성원과 간병인은 다발성 경화증에 걸린 사람이 항상 자신의 감정을 제어할 수 있는 것은 아님을 이해하고 깨닫는 것이 중요합니다. 아미트리프틸린(예: Elavil) 및 발프로산(예: Depakote)과 같은 기분 안정제는 이러한 정서적 변화를 치료하는 데 사용됩니다. 또한 우울증은 다발성 경화증에서 아주 흔하며, 다른 장애를 일으키는 만성 질환보다 다발성 경화증에서 우울증이 훨씬 더 흔히 발생한다는 사실을 인지하는 것이 중요합니다.
리브(Reeve) 건강 회의록: 우울증
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