Sepse

O que é sepse?

Sepse – também conhecida como envenenamento do sangue ou síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS) – é uma condição com risco de vida que surge quando a resposta do corpo a uma infecção fere seus próprios tecidos e órgãos. Essa condição leva a choque, falência de múltiplos órgãos e morte, principalmente se não for reconhecida precocemente e tratada imediatamente.

Em indivíduos com paralisia, isso pode começar como uma infecção do trato urinário (bexig), pneumonia, ferida, úlcera por pressão ou outra infecção. Se a infecção não for controlada localmente, ela pode se espalhar por todo o corpo.

O choque séptico é uma sepse grave, com uma queda na pressão arterial, levando à falência de órgãos. Tanto a sepse quanto o choque séptico são fatais. O tratamento é mais bem-sucedido na primeira hora do início.

Qualquer pessoa com uma infecção deve estar ciente dos riscos e sintomas da sepse e procurar atendimento médico imediatamente.

Sintomas gerais de sepse

Alguns ou todos os seguintes sintomas podem estar presentes:

• Infecção
• Temperatura elevada, superior a 38,30C ou 101,30F
• Frequência cardíaca rápida, superior a 90 batimentos por minuto
• Frequência respiratória rápida, superior a 20 respirações por minuto

Outros sintomas que podem estar presentes:

• Confusão ou coma
• Edema, especialmente nas extremidades, pescoço, rosto
• Açúcar no sangue elevado sem diabetes
• Temperatura mais baixa abaixo de 36C ou 97F

O diagnóstico de sepse pode incluir componentes dessas variáveis:

• Inflamação no local da infecção inicial ou em qualquer parte do corpo
• Incapacidade de manter a pressão arterial interna para garantir que sangue transportando oxigênio suficiente atinja todos os órgãos vitais
• Perfusão de tecido, falta de oxigênio em qualquer parte do corpo, mais facilmente vista nos dedos/braços, dedos dos pés/pernas

A sepse é diagnosticada quando há uma infecção em algum lugar do corpo E um dos seguintes:

• Disfunção orgânica (falência orgânica)
• Hipoxemia (incapacidade de circular oxigênio para os tecidos)
• Oligúria (diminuição da produção de urina)
• Acidose láctica (queda de oxigênio no sangue)
• Enzimas hepáticas elevadas (disfunção hepática)
• Função cerebral alterada (confusão/coma)

O que fazer

A prevenção é o melhor curso de ação para evitar o desenvolvimento de sepse.

Os indivíduos devem verificar com seu médico qualquer infecção que não esteja melhorando ou pareça estar aumentando em sintomas como vermelhidão, inchaço, desconforto, dor, calor localizado na área afetada ou febre/calafrios.

Se você tiver uma infecção e apresentar algum sintoma desses sintomas ou reações corporais, ligue ou visite seu médico imediatamente.

Diagnóstico de sepse: exames laboratoriais e de imagem

Os exames laboratoriais e de imagem típicos para infecção são:

• Teste de urina para bactérias
• Culturas de feridas para bactérias
• Secreções nasais ou orais para bactérias
• Análises do sangue para bactérias, fatores de coagulação, função cardíaca, hepática e renal, oxigenação ou eletrólitos
• As varreduras corporais podem ser feitas para avaliar a função dos órgãos internos. Essas varreduras podem incluir:
  • Raios-X
  • Tomografias computadorizadas (tomografia computadorizada)
  • Ultrassom
  • RM (ressonância magnética)

Tratamento

O tratamento é fornecido por especialistas em um ambiente hospitalar, que inclui o apoio das funções corporais juntamente com antibióticos para controlar a propagação da infecção.

• Antibióticos são fornecidos para controlar a infecção.
• Normalmente, indivíduos com sepse ou choque séptico receberão fluidoterapia IV e oxigênio.
• Os medicamentos são fornecidos de acordo com os sintomas do indivíduo, como:
  • Medicação para controlar pressão arterial e dor
  • Insulina para glicemia alta
  • Corticosteroides para diminuir a inflamação
• A terapia é indicada para cuidados de suporte para manter e restaurar a função.
• Se o sistema respiratório for afetado, pode ser necessária ventilação mecânica.
• Se houver insuficiência renal, pode ser necessária diálise.

Recuperação

A recuperação da sepse é possível. Muitos indivíduos se recuperam sem qualquer disfunção residual. Alguns sobreviventes da sepse terão necessidades de recuperação a longo prazo com base no dano ao órgão ou tecido do evento séptico.

Se houver trauma grave nas extremidades, a amputação pode ser realizada. Alguns pacientes têm síndrome de estresse pós-traumático – uma condição de saúde mental – como resultado de trauma do evento de sepse.

Faça o download de um cartão de carteira de sepse que salva vidas

A boa notícia é que, se você conhece os sinais e entra em contato rapidamente com seu médico, a sepse é tratável.

Para ajudar você a saber o máximo possível sobre a sepse, e para ajudar seu médico a entender sua suscetibilidade à doença, o Centro de Recursos de Paralisia (PRC) da Fundação Reeve oferece um cartão de carteira conveniente e que salva vidas para chamar atenção imediata à sepse.

Graças à colaboração de Linda Schultz, PhD, professora assistente de enfermagem da Universidade de Maryville e da equipe médica do Instituto Kennedy Krieger, o cartão da carteira de sepse foi projetado tanto para o paciente quanto para o médico e se aplica a adultos e crianças.

Ele é fácil de colocar na carteira, o cartão é dobrável em três partes, permitindo registrar seu nível de lesão e incluir números de emergência, rever sintomas de sepse, entre outras informações importantes.

Uma das dobras foi escrita especificamente para o médico. No caso de uma crise de sepse, você pode puxar a aba “Atenção para o Médico” para a frente. Isso permite que os socorristas vejam suas informações pessoais de um lado e instruções para tratar a sepse do outro.

Cópias dos cartões da carteira de sepse estão disponíveis on-line para download, ou você pode obter sua cópia laminada ligando para o PRC no número 800-539-7309/973-467-8270 (internacional) e pedindo para falar com um especialista em informações.

Assista ao nosso vídeo sobre sepse

As informações contidas neste cartão e na página da web são apresentadas com o objetivo de informá-lo sobre paralisia e seus efeitos. Nada aqui contido deve ser interpretado ou pretendido como diagnóstico ou tratamento médico. Entre em contato com seu médico ou outro profissional de saúde qualificado se você tiver dúvidas sobre sua saúde, tratamento ou diagnóstico.